Formularz 2019.01.29
X Jubileuszowy Ogólnopolski Zjazd Pełnomocników ds. Praw Pacjenta





Dane uczestnika






Miejsce pracy


Adres jednostki






Płatnik/ Dane do faktury







Zgłaszający (wypełnić gdy zgłaszającym nie jest uczestnik)







Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu rejestracji oraz informowania o przyszłych szkoleniach/konferencjach *


Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celach marketingowych

Akceptuję warunki płatności i rezygnacji *